常见湿疹分为五种类型图片(湿疹分类及辩证)

总结

湿疹是一种由多种内外因素引起的具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病。临床上，急性期的皮损主要是有渗出倾向的丘疹性疱疹，而慢性期的皮损则主要是地衣样改变，皮疹呈多形性。慢性期有限，且有浸润、肥大、严重瘙痒等现象，易复发，病因复杂。

病原学湿疹的病因和发病机制尚不清楚。湿疹的病因是复杂的，内部和外部因素之间存在相互作用，这些因素往往是多方面的。从发病机制来看，湿疹主要由复杂的内部和外部触发因素引起子它会导致延迟的过敏反应。主要原因外部因素外部因素这种疾病的发生可由食物（如鱼、虾、牛肉、羊肉等）、吸入（如花粉、室内尘螨等）、生活环境（如炎热、干燥等）、动物皮毛、各种化学物质（如化妆品、肥皂、合成纤维等）诱发或加重。内部因素内部因素：慢性感染病灶（如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠道寄生虫病等）、内分泌和代谢变化（如月经紊乱、妊娠等）。流行病学湿疹是一种常见且经常发生的疾病。中国普通人群患病率约为3%~5%，儿童患病率为10%~20%。高危人群易患过敏性疾病的人。患有慢性传染病的人。糖尿病甲患有腺体疾病的患者。直系亲属（父母、兄弟姐妹）有过敏性疾病史。长期在刺激性环境中工作或生活的人，如画家。人们长期生活在潮湿的环境中。易分散因素饮食习惯和吸入如长期不规律的生活、饮酒和偏食辛辛辣食物、吸入动物皮毛、螨虫、花粉等会导致或加重湿疹。化学制品例如，人造色素、防腐剂和其他食品中的天然或合成物质和食品添加剂可能会导致湿疹恶化。局部因素湿疹的变化可能发生在创伤和皮肤感染的病变中。一些皱纹或难以暴露的部位，如外阴和肛周，可能与局部分泌过多有关。心理因素反复使用肥皂、沐浴液等擦洗皮肤或精神创伤严重的人，以及长期焦虑、失眠和其他自主神经紊乱的人，都会诱发或加重湿疹。

症状根据病程和临床特点，可分为急性、亚急性和慢性湿疹，代表炎症动态演变的不同阶段。临床上，湿疹可以在任何阶段开始，并发展到其他阶段。典型症状不同病程的湿疹急性湿疹急性湿疹通常发生在暴露的部位，如面部、耳朵、手、脚、前臂、小腿等。在严重的情况下，它可以遍布全身，通常是对称的。皮肤损伤是多态性的，通常表现为从针尖到小米大小的丘疹和基于红斑的丘疹。在严重的情况下，会出现小水泡，通常会融化成药片。边界不清楚。皮损周围丘疹逐渐稀疏，常因抓伤形成点状糜烂面，伴有明显浆液性渗出。意识到严重的瘙痒、搔痒、热水清洗和烫伤会加重皮肤损伤。如果发生继发感染，可能会出现脓疱、脓痂、淋巴结肿大和发热；如果合并单纯疱疹病毒感染，可形成严重的疱疹性湿疹。亚急性湿疹亚急性湿疹是由炎症缓解或治疗不当后病程较长的急性湿疹发展而来的。其特征是红肿和渗出减轻，但仍有丘疹和少量丘疹。皮损呈深红色，有少量鳞屑和轻微浸润。它仍然意识到严重的瘙痒。再次暴露于过敏原、新刺激物或不当治疗可能导致急性发作，如果长期不愈合，可能会发生慢性湿疹。慢性湿疹慢性湿疹是由急性湿疹和亚急性湿疹引起的。由于轻度和持续的刺激，它在开始时也可能是慢性的。它往往发生在手、脚、小腿、小隔间、大腿、乳房、外阴、肛门等处，并且通常是对称的。其特征为受影响皮肤的侵袭性暗红斑上的丘疹、划痕和鳞屑、局部皮肤肥大、粗糙表面、地衣样改变、色素沉着或不同程度的色素减退。有意识地，也有明显的瘙痒，通常是阵发性的，有时轻微，有时严重，持续数月或更长时间。不同部位的湿疹耳朵湿疹常见于耳后皱襞，呈对称分布的红斑、渗出、皲裂和结痂。乳房湿疹它发生在乳头、乳晕及其周围，有棕红色斑块、明显侵蚀、鳞屑或薄痂和皲裂。病人感到又痒又痛。阴囊湿疹它局限于阴囊皮肤，有时会延伸到肛门和阴茎。临床表现为慢性湿疹，伴有深而宽的皮肤皱纹、肥厚性浸润、薄痂和鳞屑以及色素沉着。当有渗出时，阴囊皮肤水肿、肿胀、结痂和皲裂。瘙痒是严重和慢性的。手部湿疹皮肤病变表现为亚急性或慢性湿疹，多发生在手指背部和指尖手掌，并可扩散至手背和手腕，边界不清或有小块皮肤病变。甲手指周围皮肤肿胀甲可能会出现不规则的增厚。外阴湿疹它发生在大阴唇、小阴唇和邻近皮肤上。受影响区域浸润并肥大，可见侵蚀划痕。边界清晰，可出现继发性色素减退，有时伴有水肿和严重瘙痒。肛周湿疹它仅限于肛门周围的皮肤，少数可能涉及会阴。皮肤可能会浸润和肥大，并伴有皲裂和瘙痒。小腿湿疹它通常发生在胫骨前部或侧面，表现为亚急性或慢性湿疹变化，通常对称分布。特殊类型湿疹自身增敏性湿疹自体敏感湿疹是由患者对自身内部或皮肤组织中产生的某些物质过敏引起的。在发病之前，湿疹经常发生在皮肤的某个部位，并且该区域是不确定的。临床表现为突然散在的丘疹、丘疹和囊泡，呈簇状，可相互融合，对称扩散或分布，瘙痒剧烈。钱币性湿疹通常发生在手脚背部、四肢延长侧、肩部、臀部、乳房等，临床表现为直径1~3cm边界清晰的圆形斑块，由红色丘疹或渗出明显的丘疹密集形成。慢性患者皮肤肥厚，这表明有结痂和鳞屑。皮损周围散布着丘疹和水泡，通常呈卫星状，瘙痒剧烈。过敏性湿疹也被称为爆裂性湿疹，它可以发生在身体的许多部位，主要发生在四肢，尤其是老年人的胫骨前部。临床表现为浅表皲裂和裂隙，从粉红色到浅红色皮肤交错，皮肤干燥，以及小的糠醛鳞屑。带状疱疹它常见于年轻人和中年人，并往往发生在春季和秋季。它往往发生在手掌、手指或脚趾两侧。它表现为从小米到绿豆的深半球形水泡。水疱壁紧密厚实，水疱液清澈，周围皮肤正常或微红，常成批出现，自觉瘙痒。其他症状急性湿疹二次感染后可形成脓疱，脓从淋巴结脓痂渗出。严重感染可伴有发热、淋巴结肿大和其他全身症状。亚急性湿疹如果遇到诱因，它可以复发为急性发作，表现为急性湿疹。慢性湿疹如果遇到诱因，患者可能再次出现急性发作，并表现出急性湿疹。并发症反复抓挠和刺激或护理不当可导致皮肤感染，其特征是明显的皮肤炎症、脓疱、脓液和脓痂形成。在严重的情况下，可出现发热、局部淋巴结肿大和其他全身表现。

就医如果出现对称性皮损、红斑、丘疹、水泡、渗出甚至糜烂，并伴有瘙痒等，则需要根据患者的临床表现和必要的检查，及时准确地进行治疗。医疗适应症如果婴儿皮肤反复出现瘙痒和渗出性红斑，建议就医。对于创伤和皮肤传染病患者，如果伤口或感染病灶周围的皮肤出现明显发红和瘙痒，应及时就医。对于糖尿病等慢性疾病甲腺样体疾病患者，如皮肤反复瘙痒、渗出、对称分布红斑，应立即就医。对于反复出现的瘙痒性红斑、丘疹、渗出和糜烂，应及时就医。来访部门患者通常被转诊到皮肤科。医生询问了病情你目前有什么症状？（如瘙痒、疼痛等）皮疹什么时候加重？（例如，是否随季节变化，是否接触过敏原等）这种情况发生了多久？有其他病史吗？你自己采取了什么措施吗？需要检查体格检查通过观察患者的症状，询问患者的病情，我们可以对疾病有一个大致的了解，并对疾病进行初步诊断，这有助于后续的诊断和治疗。血液分析血液分析中嗜酸性粒细胞的增加表明存在过敏反应，并调查疾病原因，这有助于后期治疗。血清免疫球蛋白IgE的测定血清免疫球蛋白IgE的升高表明存在过敏反应，这有助于病因的诊断和后续治疗。过敏原检测过敏原检测有助于找出引起湿疹的可能过敏原并确定原因。补丁测试斑贴试验有助于找出可能引起湿疹的接触性过敏原或进行鉴别诊断，有助于疾病的治疗。其他测试例如，真菌涂片检查、疥螨检查、病理活检检查等用于与其他疾病区分。诊断标准主要根据病史、皮损形状和病程来判断：病因复杂，存在内外因素引起的免疫炎症反应。皮疹的临床表现是多形性的，通常是对称的，通常不清楚。有渗出的趋势，有时会发生不同程度的渗透。发痒经常重复攻击。鉴别诊断接触性皮炎急性湿疹的病因很复杂，大多数是内因。很难发现。其临床表现为多形性皮损，分布对称，无大疱和坏死，轻度炎症，皮损边界不清，瘙痒，多为无痛，病程长，易复发，斑贴试验多为阴性。急性接触皮肤的原因大多是外部原因，有接触史，主要表现为单一形式的皮肤损伤，可能有大疱和坏死。炎症相对严重。皮损边界清晰，可能有瘙痒、灼热或疼痛。病程相对较短。消除原因后，皮肤很快愈合，贴片测试更为阳性，无接触或复发。慢性单纯性苔藓慢性湿疹由急性湿疹发展而来，有反复发作的亚急性病史。在急性期，首先是皮肤损伤，然后是瘙痒。它是由各种内部和外部因素引起的，大多数是锥形皮肤病变。米粒大小的灰褐色丘疹可急性发作并易于渗出。大多数慢性单纯性苔藓开始时会瘙痒，抓伤后会出现皮肤损伤，这主要是由于神经精神因素。大多数表现为颈部、肘关节和膝关节延伸侧或腰骶部的多边形扁平丘疹，密集分布，出现苔藓样改变，边缘可见扁平的有光泽的丘疹。手足癣手足湿疹常发生在手脚背部，其特点是皮损多形，易渗出，边界不清，分布对称；真菌检查呈阴性。手足癣最常见的部位是手掌和脚掌之间或手指和脚趾之间。皮肤损伤的性质是深水泡，无红斑，衣领状鳞屑，边界清晰，通常是单一的，真菌检测呈阳性。

治疗由于湿疹的病因复杂，临床形态和部位各有特点，因此湿疹的治疗大多是对症治疗。治疗的目的是控制症状，减少复发，提高患者的生活质量。治疗周期根据病因，由于容易复发，可能需要长期间歇性治疗。一般处理患者应注意生活中可能引起过敏反应的过敏原，并远离它们，避免过度抓挠和冲洗受影响区域，以免加重症状。还应注意皮肤护理，以避免进一步损害皮肤屏障。应适当涂抹保湿润肤剂。如发生二次感染，应及时进行抗感染治疗。药物局部处理以下类型可以单独使用或组合使用（两种或三种）。每个患者的药物选择取决于湿疹的类型、皮肤病变的特征、分布位置和其他因素。应在医生的指导下选择不同的外用药物和剂型。急性期皮肤损伤的特点是红斑、丘疹、水泡、侵蚀、渗出、灼烧和瘙痒，可使用溶液湿敷，如3%硼酸溶液、5%乙酸铅溶液和Daribo（硫酸铜、硫酸锌）溶液。亚萌阶段只有有红斑和丘疹的皮肤病变才能涂上皮质类固醇乳膏和膏剂。对于细菌感染者，可以添加抗生素软膏。慢性期常有浸润和增厚的斑块，表面干燥、粗糙、脱屑和色素沉着，边缘清晰，阵发性严重瘙痒，病程长、肥大和范围小的皮肤病变可用软膏、硬软膏或涂层剂治疗；皮质类固醇可用于局部封闭一些顽固和有限的皮肤损伤。全身性治疗抗组胺药如马来酸氯苯那敏、酮替芬、sai庚第一代抗组胺药，如扑尔敏、恶嗪和苯海拉明，主要用于夜间瘙痒，第二代抗组胺药物镇静作用较小（西替利嗪或左西替利津、氯雷他定或地氯雷他定、咪唑斯汀等）具有抗过敏和抗炎作用，临床上常用。他汀类药物对心脏有副作用，主要是因为可能延长Q-T间期，使用时应注意这一点。抗生素对于继发感染的患者，可以选择适当的抗生素抗感染治疗。糖皮质激素一般来说，不建议定期口服。对于患有严重疾病和全身性疾病的人，可以短期使用，以快速控制症状。当症状得到控制时，应减少剂量，并在医生的指导下及时停药。免疫抑制剂用于对糖皮质激素或其他疗法反应不佳或不适合应用糖皮质激素的湿疹患者。他目前在临床上使用克莫司和吡美莫司是大环内酯类钙调磷酸酶抑制剂，具有较强的免疫调节、抗炎和止痒作用。另外例如，维生素C和葡萄糖酸钙具有一定的抗过敏作用。5%多塞平乳膏、辣椒素、氟芬酸丁酯软膏可以止痒。外科治疗这种疾病一般不需要手术治疗。物理疗法紫外线疗法，如窄带UVB（310~315nm）辐射，对慢性难治性湿疹有很好的疗效。中医药治疗湿疹，在中医中被称为“湿疮”和“浸疮”，被认为是由先天性不耐受、后天营养不良、饮食不当、脾胃损伤或慢性湿卧引起的地由于下雨和涉水，脾脏湿而停滞。这种病是由侵入皮肤引起的。应根据临床症状进行治疗。应使用龙胆泻肝汤、除湿威灵汤、当归汤等常用方剂子对于急性期的渗出性和糜烂性皮肤病变，可以用马齿苋、龙胆和苦参汤冷敷。在亚急性期，可以外用黄连软膏。对于慢性期的肥厚性皮肤病变，可外用靛蓝软膏、黑豆馏出油软膏，也可采用针灸辅助治疗。

湿疹的预后仍然无法治愈，但有效和规范的治疗可以缓解症状，减少复发，提高生活质量。然而，湿疹很容易复发，这需要积极治疗以防止复发。它能治愈吗湿疹病程长，目前很难治愈，但可以用良好的生活习惯积极治疗，一般不会影响正常生活。我能活多久如果湿疹患者得到及时和适当的治疗，他们的自然生活一般不会受到影响。进一步咨询这种疾病很容易复发，因此建议患者定期返回。急性湿疹患者最好在治疗后一周返回医院，亚急性湿疹患者在治疗后1-2周，慢性湿疹患者治疗后2-4周。医生根据患者病情变化和治疗效果决定下一步治疗方案。饮食湿疹患者应养成健康的饮食习惯，避免进食辛辛辣刺激物。戒烟戒酒。避免食用明确过敏的食物。尽量远离刺激和潮湿的环境。饮食调理避免进食辛辛辣、冰冷的食物，会加重皮肤不适症状，引起皮肤瘙痒。减少食用难以消化的食物，如豆类。减少脂肪食物的摄入，如五花肉。少吃刺激性食物，少喝浓茶、咖啡和烈酒。过敏人群应减少过敏食物的摄入，如海鲜。

护理湿疹是一种常见的过敏性、非传染性和过敏性皮肤病。对于由多种内外因素引起的表皮和真皮浅层炎症性皮肤病，应注意日常护理，避免潮湿的生活和工作环境以及可能的过敏原。日常护理了解各种药物治疗湿疹的效果、剂量、用法、不良反应和注意事项。适当洗澡，不要用过热的水烫伤或过度清洁皮肤，洗后及时擦干皮肤，涂抹保湿润肤剂；避免剧烈刮擦受影响的皮肤；穿宽松舒适的棉质或天然纤维材料制成的衣服。控制室内温度和湿度，保证夏季空气流通，冬季保持室内相对湿度。保持开朗，避免负面情绪。疾病监测根据皮疹的变化及时随访。特殊预防措施保护受影响的皮肤，避免长时间日晒、剧烈刮擦、过度清洗和擦拭，并加强保湿润肤剂的使用。

预防湿疹是一种常见的皮肤病。在夏秋之交，这是一个高发期。我们在生活中应该注意预防湿疹，以避免它的危险害。预防措施寻找过敏原，如抽血以检测特定抗体或贴片测试。避免接触可能的过敏原，避免反复过敏发作。避免熬夜和紧张，这会导致免疫系统紊乱，加重湿疹。注意个人卫生，及时清洁房间，保持室内通风，防止室内环境湿热，可能导致真菌、细菌等滋生。穿棉衣，出汗时清洗，勤换衣服