HFMD的最终版本-让您清楚地知道什么、为什么以及如何做!
目录
1.我的孩子子是手足口病吗?
什么是手足口病?具体表现是什么?
3.手和脚上没有皮疹。为什么手足口病被诊断出来?
4.手、脚和嘴是如何引起的?它是如何感染的?
5.我的孩子子是严重的手足口病吗?
我听说它也指甲蜕皮和蜕皮?
7.今年会是大流行年(高峰)吗?
听说手足口病与小儿麻痹症有关吗?
疱疹性心绞痛和手足口病也是一个家族子?
10.用什么药治疗手足口病?
11.手足口病后如何饮食?
12.手足口病皮疹子如何处理?我可以洗澡吗?怕风吗?
13.如何隔离,隔离多长时间,其他孩子子该怎么做,如何对家进行消毒?
14.疫苗只能预防I型病毒。有必要接种疫苗吗?
15.如果我以前患过手足口病,我会再次患手足口病吗?你想接种疫苗吗?
16.如何预防手足口病?
1.我的孩子子是手足口病吗?
如果儿童子发烧、手和脚上的斑丘疹和疱疹,以及口腔上的疱疹或溃疡,如下图所示,可被诊断为手足口病。除了上述症状,儿童子它还可能伴有疲劳、喉咙痛和其他症状。
上图显示了手部疱疹的症状
上图显示了脚疱疹
以上两张图片显示了口腔疱疹。
什么是手足口病?具体表现是什么?
手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的儿童常见传染病。主要表现为手、脚、臀部和口腔的斑丘疹和疱疹,并常伴有发热。
● 流行年龄:6个月至5岁的儿童比3岁以下的儿童更常见。在考虑并6个月大后,母亲将胎盘传给孩子子抗体逐渐消退,宝贝子自从己这与人体免疫力较弱,无法抵抗病毒入侵有关。
● 流行季节:该病可在北方全年发生地该地区夏季和秋季发病率较高,但有逐渐提前的趋势。南方地该地区春季和夏季为主峰,秋季和冬季为第二高峰。现在五月,在南方地该区开始进入高峰期,北部的病历数量开始逐渐增加。该病的流行季节可能与肠病毒对湿热环境的偏好有关。
● 手足口临床表现:
手足口病分为两种类型:普通型和严重型。大多数是普通型,症状轻微,无需治疗即可康复。
? 轻度症状包括急性发作、口腔、手和脚上的疱疹和斑丘疹,并且可能在同一时间或在喷发前出现发热,其中大多数是低热,低于38.3℃。
? 口腔疱疹最常见于舌和颊粘膜,其次是唇、齿侧和硬腭,以及口腔周围。一开始,它是红色斑块,然后发展成水泡,周围有红色光环。水泡将在大约2-5天内破裂,形成浅灰白色黄色基底,红斑周围有溃疡。此时子会说喉咙痛或拒绝进食。
图片来自https://en.wikipedia.org
? 手和脚上有几到几十个斑丘疹或疱疹。大多数的特征是没有疼痛,没有瘙痒,没有结痂和疤痕。它们在约5天内被吸收,并在7-10天内完全消失。
图片来自梅奥诊所
? 然而,一些病毒,如柯萨奇病毒A6引起的手足口病,可能会导致斑丘疹疼痛。
? 除了手、脚和嘴,臀部也是皮疹的高发区,且多为红色斑丘疹,如下图所示。
大约1%-1.6%的手足口病将发展为严重手足口病,我们将在第5条中详细解释。
3.手和脚上没有皮疹。为什么手足口病被诊断出来?
是的,它还可以诊断手、脚和嘴。在手足口病的情况下,并不严格要求只在手、脚、嘴和臀部出现皮疹。皮疹的位置与病毒的毒力、复制量以及自身免疫系统对病毒的反应有关。
皮疹通常发生在典型区域,但一些儿童子有些孩子可能只有口腔疱疹子只是屁股上有斑点的丘疹。
那是一种坏病毒吗害是的,孩子子免疫系统害少皮疹怎么样?不,目前皮疹的数量与症状的严重程度无关。有一些严重的手足口病,但很少有皮疹。当然,不要认为鲁莽子出不来的是严重的皮疹子罕见的手足口病是轻微的。
此外,随着血液循环,病毒可以到达身体的各个部位,引起炎症并形成皮疹。因此,当皮疹发生在其他部位,如四肢时,也可能是手足口病,如下所示。
上图来自:手足口病从经典到广义的皮肤病谱
4.手、脚和嘴是如何引起的?它是如何感染的?
手足口病是由肠道病毒引起的。肠道病毒有100多种,基本上每个孩子都有子已经感染,最常见的是导致儿童子腹泻,即婴儿几天的水样便便,主要由肠道病毒引起。
导致手足口病的肠道病毒至少有20种。在中国,柯萨奇病毒A16和肠道病毒71(EV-71)是导致中国严重手足口病的主要病毒。
该病毒在患者的口咽、鼻咽和肠道中复制,也在皮肤水泡中复制。因此,呼吸道分泌物(鼻涕)、唾液、粪便和皮肤疱疹中都有病毒。这些含有病毒的物质地面部、墙壁和玩具上可能附着病毒,但它们也具有传染性。
做一个健康的孩子子通过口摄入这些病毒,例如在玩带有病毒的玩具后吃手;或者当一个生病的孩子拥抱时,他会在皮肤上感染疱疹,然后吃掉他的手;或者直接舔带有病毒附着物的玩具、墙壁等会导致疾病。
此外,一些病毒可以通过呼吸道传播。如果孩子打喷嚏,健康的孩子子如果你吸入病毒,你也会生病。
5.我的孩子子是严重的手足口病吗?
以下行为提示儿童子它可能在短时间内发展为重症,需要立即送往医院:
● 持续高烧:体温大于39℃,或体温大于38.5℃且持续3天以上;
● 神经系统异常:儿童子出现嗜睡、呕吐、头痛等症状,有时伴有肢体抖动、站立不稳或肌阵挛(即肌肉抽搐);
● 心力衰竭前症状:儿童子呼吸和心率快速增加,四肢凉爽,冷汗淋漓,感觉皮肤湿冷。
严重的手足口病首先表现为发烧和神经系统异常,然后表现为心力衰竭前症状。因此,可以简单地记为:只是个孩子子如果38.5℃的温度超过3天,并且出现嗜睡、呕吐和头痛等症状,请立即带孩子子去医院吧。
为什么强调早期发现和早期治疗?因为如果在心力衰竭之前表现出来,如果不进行治疗,几个小时后就会出现肺水肿、肺出血和休息克,所以我们必须在心力衰竭之前把他们送到医院治疗。
再次,在手足口病的情况下,皮疹不能代表疾病的严重程度,也不能用来确定疾病的严重性。一些孩子子他的身上有几处皮疹,但他在2-3天内迅速死亡;一些孩子子身上有许多典型的皮疹,但几天后就会出现皮疹子一旦回来,一切都没有发生。
在讨论了如何识别严重的手、脚和嘴之后,让我们简要描述严重的手,脚和嘴的原因和病理:
大约1%-1.6%的手足口病将发展为严重手足口病,死亡率为0.03-0.05%。在中国,引起严重手足口疾病的最常见病毒是肠道病毒71。2017年,一项基于全国手足口病监测点的数据分析显示,在1212名严重手足口病患者中,642人感染肠道病毒71,占52.8%,柯萨奇A16占3%,其他肠道病毒占21.5%。
病毒入侵人体后来,随着血液循环进入大脑,它会导致脑炎、脑膜炎、颅内高压(头痛、呕吐和其他表现),并继发引起心率和血压升高,以及肺水肿和心力衰竭,导致死亡。
严重的手足口病主要发生在3岁以下的儿童。这种病进展很快。它可以在2-4天左右形成严重的手足口病,一旦治疗不及时,很快就会导致死亡。同样,父母必须关注孩子子症状。
我听说它也指甲蜕皮和蜕皮?
对于柯萨奇A6病毒引起的手足口病,手指(脚趾)可能在发病后1-2个月出现甲脱落的性能是由于甲如下图所示,它是由板周围的炎症引起的。然后它将在2-3个月后恢复正常。
此外,柯萨奇A6病毒引起的手足口病会在发病后1-3周出现手掌蜕皮。如果你遇到它,不要紧张己可以恢复。
发生上述情况甲蜕皮并不是疾病严重程度的标志,因为当这些问题发生时,病情会好转,呵呵。
7.今年会是大流行年(高峰)吗?
一些人认为手足口病每2-3年就会爆发一次。在3月9日的新闻发布会上,卫生健康委员会表示,今年3月全国报告的手足口病病例已达2.8万例,是2月的两倍多。预计2018年将是手足口病的高峰年,疫情强度将高于去年。
如果这一结论仅基于3月比2月高出一倍的事实,那就值得讨论。根据世界卫生组织,手足口病项目从中提供的中国数据可以看出,2018年前三个月,手足口发病率低于以前。
上图中的红线显示了今年的患者数量,低于往年。此外,如果仔细看图片,基本上是一年高一年低的趋势。
在阅读了国家的总体数据后,看看北京地根据地区数据,截至2018年4月22日,2018年手足口病发病率低于近三年和2017年同期的平均水平,如下图所示。
图片来自北京市卫生和计划生育委员会疫情报告,截至2018年4月22日。
从以上数据来看,不能说今年是手足口病的高峰年,家长可以毫无恐慌地做好预防工作。
听说手足口病与小儿麻痹症有关吗?
哈哈,有点联系,但不紧密,不害害怕的
它们的联系是,导致这两种疾病的病毒是肠道病毒。小儿麻痹症是由肠道病毒中“臭名昭著”的小儿麻痹症病毒引起的。
这样,两种疾病有不同的表现,病毒之间不会发生交叉感染。别担心。
目前,脊髓灰质炎在中国已被根除,但手足口病每年仍有约200万患者(仅向国家疾病控制部门报告的患者,以及未报告的患者),发病率约为150/10万。
疱疹性心绞痛和手足口病也是一个家族子?
是的,两者之间的关系非常密切。导致这两种疾病的病毒基本相同。你可以看到下面的图片。红色字体是可导致这两种疾病的病毒。
因此,我们可以认为这两种疾病实际上是一种疾病,但它们的临床表现有些不同,是分开的。疱疹性咽峡炎和手足口病的区别如下:
1.疱疹只出现在口腔,其他地不,它不像手、脚和嘴那么可怕。此外,疱疹最常见的部位是腭舌弓、软腭、扁桃体和悬雍垂,这也不同于手和脚的舌头和嘴唇。
上图中的黑色箭头显示疱疹性咽峡炎。图片来自互联网。
2.发烧很快,温度很高,大多在39-40摄氏度左右。手足口病一般没有那么高,大多在38摄氏度左右。
此外,没有什么不同。所以,他们非常接近。他们是母亲的兄弟。
10.用什么药治疗手足口病?
手足口病是由肠道病毒引起的。我可以用一些抗病毒药物代替抗生素吗?答案是否定的,因为没有抗肠道病毒药物,所以不要使用利巴韦林(利巴韦林)、干扰素等子有害没有好处。
当然,不需要口服豆桥退热颗粒、柴归退热颗粒等药物或静脉注射喜炎平、炎琥宁等中药,同样没有效果。相反,它是由注射这两种中药引起的子死亡病历。
那我该怎么办?事实上,父母不应该恐慌。绝大多数手足口病(超过98%)是常见的,属于自限性疾病,未经治疗己它也可能很好。因此,要做好对症治疗,缓解宝宝的不适,等待病情消退。
对于严重的手足口病,家长在识别症状后会立即将其送往医院,然后医生会根据孩子的情况服药子这种疾病正在发展,父母不必担心。
11.手足口病后如何饮食?
饮食主要是软糯的:
小孩子口腔疱疹会在发病后2-5天破裂并形成溃疡子你会感到口腔疼痛,尤其是在吃饭的时候,所以你应该注意吃饭。
● 建议给宝宝吃一些凉一点的食物,这样可以缓解宝宝的压力子一些外国医生会生孩子子吃点冰淇淋。如果妈妈不能接受,最多给孩子吃子吃一些温热的食物,不要热。
● 性格方面,选择软糯的食物,不要给宝宝吃硬的、干的、膨化的食物,否则越吃越痛。
● 味道以无刺激性食物为主,过酸过辣的食物不能食用。
● 综上所述,冷八宝粥是一个不错的选择。
● 此外,如果儿童子真的很痛苦害,你不能吃任何东西,你可以请医生给你开一些止痛漱口水,并选择你可以喝的类型,而不会对儿童产生任何副作用子在吃饭前10-15分钟使用,可以让孩子子吃一顿安全的饭。
及时补水:
小孩子生病后,我不愿意喝水。除了口腔疼痛,我还喝了更少的水。体内缺水之后,身体功能会降低,疾病恢复缓慢,这也可能导致儿童子脱水。所以在你生病后,你必须确保你的孩子子喝足够的水,评价标准是儿童子排尿次数不会减少,颜色为透明或浅黄色。
● 儿童子如果你一次喝水不多,可以多次少量喝水;
● 不愿意用杯子子喝,然后用勺子子喝
● 不愿意己喝酒,然后和全家一起喝酒;
● 如果你不想喝白水,你可以喝牛奶、豆汁或果汁,但你应该选择刺激性较小的东西,如西瓜汁,而不是橙汁、山楂汁和其他极酸的东西。
12.手足口病皮疹子如何处理?我可以洗澡吗?怕风吗?
一句话,等待它恢复。
如上所述,在常见手足口病的情况下,皮疹不会疼痛、发痒、结痂或留下疤痕子无影响,因此无需特殊处理。给孩子们子穿宽松柔软的衣服,经常割伤手指甲这足以避免擦伤皮疹。
没有必要避免皮疹用水。你应该在需要的时候洗澡,需要的时候也不要怕风。但是不要出去感染其他孩子。
13.如何隔离,隔离多长时间,其他孩子子该怎么做,如何对家进行消毒?
14.疫苗只能预防I型病毒。有必要接种疫苗吗?
接种疫苗是非常必要的。
目前,中国已开发出世界上唯一的手足口病疫苗,特别是针对肠道病毒71型(EV-71)的疫苗,在预防严重手足口病方面发挥着非常重要的作用。6个月以上和5岁以下的儿童子该疫苗可接种,共2剂,间隔至少1个月。
该疫苗对肠道病毒71只有预防作用,保护效率约为90%。它对20多种其他肠道病毒没有预防作用。因此,你不应该认为接种这种疫苗后不会患手足口病。
这只能预防一种肠道病毒。效果太糟糕了。不给宝宝接种疫苗吗?这个想法是错误的。虽然它只适用于一种类型,但这种类型是最关键的类型。在中国,至少有一半的严重手足口病是由这种类型引起的,超过90%的手足口病死亡是由这一类型引起的。因此,接种疫苗是非常必要的。
此外,我们建议儿童应尽快接种疫苗子保护效果越好,最好在1岁前完成疫苗接种,因为孩子越小子导致严重手足口病的可能性越大。
15.如果我以前患过手足口病,我会再次患手足口病吗?你想接种疫苗吗?
1.它可能会再次生病,因为有20种导致手足口病的病毒模型,而且每个模型之间没有交叉保护。所以,上一次是病毒感染,这次可能是另一次病毒感染,所以它仍然会生病,但这是一个坏运气的孩子子不多。
我以前患过手足口病。我不知道是什么样的肠道病毒引起的。建议接种疫苗,因为它可能不是EV71。
尽管EV71以前感染过,但EV71有多种亚型,包括基因型A、基因型B(B1-B5)、基因型C(C1-C5等)己抗体对其他亚型应该没有保护作用。
根据VP1基因序列的不同,EV71分为A、B和C三种类型。
目前,中国感染最多的EV71是C4型,疫苗也是C4型。因此,如果最后一个EV71不是C4型,也建议再次接种。但在医院,即使检测到EV71感染,也不会细分为任何亚型。所以,不用担心那么多。如果它还没有接种疫苗,那么直接接种是可以的。首先还是安全的。即使它接种了更多疫苗,也应该加强接种。没有危险。
此外,根据国内科兴和昆明研究所的疫苗说明书,接种后对其他EV71亚型也有保护作用(第三家疫苗生产商,我找不到中生集团的说明书)。哈哈,太棒了。我不知道原理。太好了。
16.如何预防手足口病?
预防生病总比生病后治疗好。患者的呼吸道分泌物(鼻涕)、唾液、粪便和皮肤疱疹中都有病毒,而且排毒期很长,所以要做好预防。
感染后,患者在第一周最具传染性,但通过呼吸道排毒的时间为2-3周,通过粪便排毒的时间可长达2-3个月,地面部、墙壁和玩具上也附着着病毒。
该疾病的主要传播方式是接触上述物品,此外,它还可以通过呼吸道传播,因此以下措施可以大大降低手足口的发病率,并减轻宝宝的疼痛。
● 避免与患者接触:避免与患病患者近距离接触,不要拥抱和分享玩具、餐具和洗浴用品,以免感染。
● 洗手:洗手对预防手足口病非常重要,儿童子人们喜欢到处触摸,手上会有肠道病毒,然后当他们抓食物或儿童时子当你吃饭和玩耍时,你会生病。建议儿童子你应该在外面玩耍和回家后洗手,你应该使用七步洗法来好好洗手。通常,你可以用肥皂洗手。疑似与患者接触后,由于肠道病毒对酒精不敏感,不要使用酒精基洗手液,可以选择使用肥皂或含氯洗手液洗手。
● 注意食品卫生:被粪便污染的蔬菜、水果和肉类可能含有肠道病毒,水果必须清洗干净,去皮后食用;不要给孩子子吃生蔬菜;不要吃未完全煮熟的肉。
● 不要随意舔东西:婴儿喜欢舔玩具,留在玩具上的病毒可能会存活几天。当健康的宝宝舔带有病毒的玩具时,他们很容易患手足口病,所以不要让宝宝舔其他孩子的玩具,因为己我们的玩具可以舔。
● 病后隔离:不仅是为了预防儿童子感染,作为一个孩子子当你生病时,不要出去感染其他孩子。建议生病的孩子子它仅限于家庭。至少等到疱疹中的液体干燥(约1周)后再出门,等待宝宝子最好在完全恢复正常后一周(约2周)外出。
● 大人洗完手后回家洗脸和触摸孩子子
成年人也可能感染肠道病毒,其中大多数是无症状的,但具有传染性。病毒残留在成人的呼吸道和手上,因此成人在回家后接触儿童之前必须洗手子。
此外,还有一点,父母给孩子子换完尿布后,在照顾其他孩子之前一定要洗手子准备食物。
● 减少对人口密集场所的访问
拥挤的地方,病毒密度也很高,所以建议在疾病高发季节,不要加入人群,带着孩子子去拥挤的地方玩。
密集就是密集。这张照片很好。哈哈,下一个更好!
参考:
[1] 手足口病诊断。中华人民共和国卫生健康委员会。2018年3月26日
[2] 手足口病预防和控制的核心信息。中华人民共和国卫生健康委员会。2018年3月26日
[3] 肠道病毒感染。朱福堂儿科,第8版
[4] 。手足口病和疱疹病毒。
[5] 基于全国手足口病监测的手足口病重症病例分析测试点数据2017
[6] . 手足口病后儿童脱下甲该病的临床特征。2014
[7] .健康儿童肠道病毒71型灭活疫苗.新英格兰医学杂志.2014
[8] 昆明学院网站
这篇文章也发表在新浪微博:玉学园儿科医生孔令凯和微信公众号:儿科医生专业数据库上。欢迎订阅。
输入您要查询的疾病名称,您可以立即获得相关信息,如湿疹、大便等。如果没有,请单击左下角的搜索-文章搜索。
儿科医生专业数据库
最新最权威的数据发布,长按二维码关注,让你成为家长中的儿科医生,儿科医生中的专家!
本文从更新、美国儿科学会(AAP)、国家医学图书馆、Medscape、世界卫生组织、各大医学数据库以及各种最新的国内外指南,结合当前中国的临床特点,总结了本文的观点。它们在发布前已仔细校对。请放心阅读并欢迎更正和交流。
分享和转载
份额,份额
这篇文章被免费分享给更多的医生和家长咨询;转载时必须注明作者姓名,并携带公众号二维码。
如需取名,可以咨询大师微信:m181876 备注:佳名观!
如若转载,请注明出处:https://qm.jiaming198.com/9949.html